Edirne Migren Tedavisinde Kullanılan İlaçlar

Antidepresanlar
Amitriptilin migrenin profilaktik tedavisinde en çok kullanılan ve etkinliği en iyi gösterilen trisiklik antidepresandır. Depresyon, uyku bozuklukları, anksiyete ve diğer ağrı bozukluklarının eşlik ettiği durumlarda tercih edilebilirler. Serotonin geri alınım inhibitörlerinin ve diğer antidepresanların etkinliğine dair kanıtlar güçlü değildir. Amitriptilin dışındaki antidepresanlar eşlik eden diğer psikiyatrik hastalık durumlarında tercih edilebilirler.
 Anti-epileptik ilaçlar (AEİ)
AEİ özellikle epilepsisi, anksiyete, bipolar hastalığı ve nöropatik ağrısı olanlarda ilk planda seçilecek ilaçlardır. Günümüzde en sık valproik asit ve topiramat kullanılmaktadır. Lamotrijin özellikle uzamış aurası olan hastalarda tercih edilebilir. Depresyon, Reynaud fenomeni, astım ve diyabet gibi beta-blokerlerin kullanılamadığı durumlarda AEİ rahatlıkla kullanılabilmelerinde sakınca yoktur.
Migrene özgü ilaçlar (Triptanlar, Ergotamin ve türevleri)
1. Triptan (Selektif 5HT1B/1D agonistleri): Spesifik selektif 5HT1B/1D agonistleridir. Orta ve ağır şiddetteki migren ataklarında kullanılmaları önerilmektedir. Günümüzde birçok farklı triptan bulunmaktadır. Triptanların, klinik etkinliklerindeki farklılıklar ise onların farmakokinetik özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Uzman doktor tarafından atakların ve hastanın diğer özelliklerine göre triptan ve uygulama yolu seçilir. Belirli bir triptan formundan yanıt alınmaz ise diğerleri denenebilir ama yine uzman doktor kontrolünde olmak zorundadır. Triptanların, yüksek koroner arter hastalığı riski olanlarda kullanılmaması gerekmektedir.
2. Ergotamin ve türevleri (Ergotamin tartarat ve Dihidroergotamin): Ergotamin ve türevlerinin selektif olmayan 5-HT, alfa adrenerjik ve dopaminerjik aktiviteleri bulunmaktadır. Yan etkileri fazladır ve non-spesifik olarak bağlandıkları reseptörlere bağlıdır. Orta ve ağır şiddetteki migren ataklarında etkinlikleri hafif veya orta derecededir. Ergotamin tartaratın farklı ilaç kombinasyonları (kafein ve asetaminofen) ve formları vardır. Dihidroergotamin (DHE) IV, IM ve nasal formları ülkemizde bulunmamaktadır. Ergotamin ve türevlerinin doz, yan etki ve kontrendikasyonları Tablo 3’de verilmiştir.
 

Hizmetlerimiz hakkında daha fazla bilgi almak için Edirne şehri ve Enez, Havsa, İpsala, Keşan, Lalapaşa, Meriç, Merkez, Süloğlu, Uzunköprü ilçelerinde çalışmaktayız. Bize iletişim bilgilerimizden ulaşabilir. Hizmet ve destek talebinde bulunabilirsiniz.